Notifier un effet indésirable d’un médicament

Les éléments nécessaires à la constitution d’un dossier de pharmacovigilance sont :

les données sur le malade : identification, sexe, âge, date de naissance, poids, taille, département de résidence, antécédents, etc.
les médicaments pris : nom, posologie, voie d’administration, date de début et de fin de traitement, indication etc., à la fois pour le(s) médicament(s) suspect(s) et pour les autres.
l’effet indésirable : description, date d’apparition, évolution, etc., à accompagner si possible des copies de comptes rendus d’hospitalisation, de courriers médicaux, d’examens complémentaires, etc.
le notificateur : nom, adresse, profession, etc.

Contact :

Téléphone : 05 56 98 16 07
Télécharger une fiche de pharmacovigilance (Ministère de la Santé*) à compléter et retourner au :
Centre de Pharmacovigilance
Hôpital Pellegrin
33076 Bordeaux Cedex
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